基本概念

意外烧烫伤是发生在家中最高的意外伤害，77%的儿童意外烫伤发生在家里。 据调查显示，在家庭中遭遇烧伤和烫伤的，有 50%以上是儿童，尤其是 3 岁以下儿童。孩子因其好奇心强，活动范围大，自我保护能力差，不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水等烫伤时有发生，成为最容易发生烧烫伤的人群。大面积的烧伤，剧烈的疼痛可致人休克，小面积的烧伤，虽无生命危险，但烧伤过深会形成疤痕，长期影响孩子的心理。

烧烫伤是由于热、射线、化学物或电击所致的皮肤损伤。热源包括热水或蒸汽、热的物体表面及火焰等。热烫伤可以分为热烧伤、化学伤、电击伤三大类。

（一）热烧伤/烫伤

对于孩子来说，大多数烫伤是由热的液体或油烫伤引起的。造成烫伤的原因包括来自水龙头的开水、烫的液体（如咖啡、茶）、烫的食物、烫的蒸汽（如来自水壶和罐子），被水蒸气烫伤的孩子要比被火烫伤的孩子更多。孩子的皮肤比大人的更薄、更敏感，孩子被烫伤的速度更快、温度更低。温度超过 50°C 时，在数秒钟之内即可导致皮肤严重受损。按热力损伤组织的层次，热烧伤可以分为：

 I 度烧伤。具体症状表现为：皮肤发红，轻度水肿，但没有水疱，轻度至中度疼痛；

 II 度烧伤。具体症状表现为：皮肤呈黯红或鲜红色，水疱，水肿，中度至重度疼痛；

 III 度烧伤。具体症状表现为：创面呈瓷白色、焦黄或炭黑色，质硬如皮革，水肿，创面处仅轻微疼痛或无疼痛。

（二）化学伤

腐蚀性的化学物可通过直接接触皮肤而导致皮肤烧伤。躯体与化学物接触时间越长，受到的损害就越严重。常见的腐蚀性化学物包括：碱性液体、下水道清洁剂及酸性液体等。化学伤会引起皮肤颜色改变、疼痛。在发生化学伤后，要让孩子迅速脱离化学物现场，阻止进一步的损伤，掸去伤处的颗粒、粉末等干燥的化学物，以进一步清除化学物。严重时拨打 120 急救电话，在等待专业医生到来的同时，可以用流动的清水冲洗接触了化学物的皮肤，持续 15-20 分钟。

（三）电击伤

孩子试图把刀叉等插入电源插座；婴儿有时会咀嚼电线，这些均容易导致电击伤。电击伤可致深部组织严重受损。电击伤的症状包括肌肉痉挛，触电皮肤局部颜色是否改变（红或白色）。在发生电击伤时，在接触孩子之前，应立即关掉电源，确认孩子已经脱离电源。如果关不了电源，可用厚而干的衣服、木棒或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子，以脱离电源。拨打 120 急救电话。

烧烫伤的急救

一旦烧烫伤，正确的家庭急救方法，可有效减轻伤势，您应该掌握：

 迅速脱离热的环境。如果孩子的衣物着火，立即用毯子或其他衣物包裹儿童或让儿童在地上打滚，这样可以扑灭火焰；避免让孩子奔跑，这样会助燃火焰。如果烧伤面积超过体表面积的 1%（相当于手掌大小）时，应及时拨打 120 急救电话。

 立即用大量冷水给烧伤部位降温。可以用凉水对烧伤部位进行冲洗。如果烧伤面积较大，应立即把烧伤部位浸入干净的冷水中，用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。不要将冰块直接敷在烧伤局部，否则冰块会损伤烧伤后脆弱的组织。

 当衣物与局部皮肤粘连在一起时，不要强行剥离、扯下伤口处的粘连物。可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物，而让粘牢的衣物保持原样。

 在冷却烧伤局部后，可为烧伤部位缠上大小合适的绷带，但不要太紧，以保持伤口清洁和干燥。如果烧伤面积较大或开始起泡，应立即将儿童送往医院。不要把水泡弄破，这样可以保护烧伤部位。

 在救助时，除了用冷的清水冲淋烧伤局部外，不要用烧伤油膏、凡士林油、黄油、牙膏等涂抹在烧伤局部。给受伤的孩子补充水份，给他们喝些果汁或添加少量糖和盐的水。